BUKAMATA - Lisa Pauli menginginkan kematian. Lisa adalah seorang perempuan berusia 47 tahun yang tengah berjuang menghadapi penyakit anoreksia sejak beberapa dekade yang lalu.
Ia mengatakan bahwa hubungannya dengan tubuhnya sudah terganggu sejak usia 8 tahun.
Saat ini, Lisa mengatakan bahwa berat badannya hanya 92 pound (41 kilogram) dan sering kali tidak makan makanan padat selama beberapa hari. Ia merasa terlalu lemah untuk membawa pulang belanjaan tanpa berhenti untuk istirahat.
"Setiap hari adalah neraka," ucapnya. "Saya sangat lelah. Saya sudah mencoba segalanya. Saya merasa sudah menjalani hidup saya."
Namun, Lisa tidak dapat secara legal mendapatkan bantuan medis untuk mati - belum.
Pada Maret 2024, perluasan kriteria untuk kematian dengan bantuan medis akan memungkinkan warga Kanada seperti Lisa, yang satu-satunya kondisi dasarnya adalah penyakit mental, untuk memilih bantuan medis dalam kematian.
Kanada melegalkan kematian dengan bantuan medis pada tahun 2016 bagi orang-orang dengan penyakit terminal, dan memperluasnya pada tahun 2021 untuk orang-orang dengan kondisi yang tidak dapat disembuhkan, namun bukan penyakit terminal. Perubahan hukum tersebut dipicu oleh putusan pengadilan yang menghapus larangan membantu orang-orang untuk mati.
Provisi kesehatan mental baru ini akan menjadikan Kanada sebagai salah satu negara yang paling luas dalam hal bantuan medis dalam kematian (MAID), menurut laporan dari panel ahli kepada parlemen Kanada.
Para pendukung kematian dengan bantuan medis - yang masih merupakan konsep yang baru di banyak bagian dunia - mengatakan bahwa ini adalah masalah otonomi pribadi.
Namun, enam aktivis hak disabilitas dan agama mengatakan kepada Reuters bahwa percepatan perubahan rencana kerangka kerja kematian dengan bantuan medis di Kanada membawa risiko tambahan bagi orang-orang yang memilih MAID karena mereka tidak dapat mengakses layanan sosial - yang kekurangannya dapat memperburuk penderitaan mereka.
Menteri Kehakiman Kanada, David Lametti, menolak kritik bahwa negaranya bergerak terlalu cepat atau membuka sistem ini untuk penyalahgunaan. Beberapa aktivis disabilitas telah menuntut untuk mengurangi kerangka kerja saat ini karena mereka berpendapat bahwa hal tersebut membahayakan orang-orang dengan disabilitas.
"Kami telah mencapai titik ini melalui beberapa langkah yang sangat hati-hati," kata Lametti dalam wawancara dengan Reuters pada bulan Juni. "Ini adalah evolusi yang lambat dan berhati-hati. Dan saya bangga dengan itu."
Pada tahun 2021, jumlah kematian dengan bantuan medis yang dilaporkan mencapai 10.064 orang, sekitar 3,3% dari total kematian di Kanada pada tahun itu. Angka tersebut dibandingkan dengan 4,5% di Belanda dan 2,4% di Belgia, di mana bantuan mati telah legal sejak tahun 2002, menurut data resmi masing-masing negara.
Sebagian besar kematian dengan bantuan medis di Kanada sesuai dengan aturan hukum, namun otoritas provinsi menyatakan bahwa ada beberapa kasus yang layak diteliti, menurut data pemerintah provinsi yang sebelumnya tidak dilaporkan. Provinsi dan wilayah bertanggung jawab atas layanan kesehatan di Kanada.
Pada tahun 2021-2022, Quebec menemukan 15 kasus kematian dengan bantuan medis, sekitar 0,4% dari total, yang tidak mengikuti aturan. Provinsi tersebut merujuk kasus-kasus tersebut kepada badan medis yang berdaulat dan fasilitas medis, kata juru bicara provinsi Marie-Claude Lacasse. Dalam enam kasus tersebut, orang tersebut tidak memiliki kondisi serius dan tidak dapat disembuhkan, menurut komisi provinsi.
Di British Columbia, pejabat pemerintah telah merujuk 19 kasus kematian dengan bantuan medis kepada badan regulasi dan dua kasus lainnya kepada penegak hukum sejak tahun 2018, menurut juru bicara provinsi yang tidak memberikan rincian lebih lanjut.
Tidak ada dari rujukan di kedua provinsi tersebut yang menghasilkan tindakan disipliner terhadap dokter, kata badan regulasi, yang menolak memberikan rincian lebih lanjut.
Lebih dari 30.000 orang telah meninggal dengan bantuan medis di Kanada sejak tahun 2016, lebih dari 10.000 di antaranya pada tahun 2021 ketika undang-undang tersebut diperluas untuk orang-orang yang kematian mereka tidak "dapat diantisipasi dengan wajar." Bahkan setelah perubahan dalam undang-undang, sekitar 98% dari kematian dengan bantuan medis pada tahun 2021 adalah orang-orang yang dianggap mendekati kematian alami, menurut data Kesehatan Kanada.
"Hingga saat ini, tidak ada yang menunjukkan bahwa kita perlu khawatir telah terlalu jauh," kata Lametti.
Prosedur ini hanya tersedia untuk orang yang ditanggung oleh program perawatan kesehatan Kanada. Hal ini membutuhkan aplikasi tertulis dan penilaian dari dua praktisi medis independen, termasuk setidaknya satu yang mengkhususkan diri dalam kondisi mereka jika pemohon tidak mendekati kematian alami. Prosedur ini sering melibatkan suntikan yang diberikan di rumah.
Lametti mengatakan bahwa pemerintah federal sedang mempertimbangkan rekomendasi dari sebuah komite parlemen untuk memperbolehkan permintaan di muka dan "anak-anak yang sudah cukup dewasa" - orang di bawah 18 tahun yang dianggap mampu membuat keputusan ini - untuk mengakses bantuan mati.